Adhérents - Le damier

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Par ce formulaire, vous sollicitez une adhésion au DAMIER. Cette demande sera transmise au Conseil d'Administration de l'Association pour validation.

Nom de votre structure*
Raison sociale (si différente)*
Forme juridique de la structure*
Date de création*
Numéro SIRET*
Code APE*
Objet social*
Adresse*
Code postal*
Ville*
Adresse email générale*
N° de téléphone général*
Site Internet*
Fonction de ce représentant*
N° de téléphone du représentant*
Adresse email du représentant*
Souhaite intégrer le collège*
- 1- Musique
- 2- Image
- 3- Prestataires et activités support
- 4- Enseignement supérieur et recherche
- 5- Collectivités et insitutions, agences régionales, chambres consulaires
(un seul choix)
Chiffre d'affaire du dernier exercice complet*
Quelques mots de présentation de votre structure (cette présentation sera utilisée sur le site internet du DAMIER et sur le catalogue des adhérents du DAMIER)*
Quelques références: clients, personnes avec qui vous avez travaillé... (Ils apparaitront également sur le site et le catalogue du DAMIER)*
Les contacts à faire apparaitre sur le site (nom, prénom, fonction, mail et/ou téléphone)*
Liste des adresses email que vous souhaitez inscrire à la newsletter*
Ce qui motive votre demande d'adhésion...*
Pour compléter votre "fiche adhérent" merci d'envoyer votre logo et un visuel (format idéal =640x320) à contact@ledamier.fr

Pour compléter votre "fiche adhérent" merci d'envoyer votre logo et un visuel (format idéal =640x320) à contact@ledamier.fr